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NEJM:髁上骨折-病例報道

2019-12-19 作者:xing.T   來源:MedSci原創 我要評論1
Tags: 髁上骨折  病例報道  

患者為一名4歲女孩,從樹上掉下手部著地被送往急診就診。

體格檢查發現肘部畸形,靠近肘前窩的皮膚有淤青和起皺,且無開放性傷口(如圖A所示)。感覺完好無損,但她無法將拇指和食指的尖端合在一起。橈動脈脈搏不可觸及,但對肘部施加手動牽引可觸及橈動脈搏動。施加夾板以保持穩定性,並且拍攝X線照片,發現髁上移位骨折(如圖B所示)。



肱骨近端碎片刺穿肱肌會導致皮膚獨特的瘀傷和皺折,當肱骨穿過肘窩時會破壞神經血管結構。將患者轉移到手術室,並在透視下經皮針固定封閉複位術。術後立即檢查拇指和食指的病變部位保持不變。

在2個月後的隨訪中,拇指和食指無力已小時,患者肘部活動範圍幾乎不受限。 
 
原始出處:

Eran Beit Ner, et al.Supracondylar Fracture.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1907585

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(來自:梅斯醫學APP)

2019-12-19 10:23:56 回複