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JACC:TAVR中通過瓣膜輸送導絲進行左心室快速起搏

2019-12-19 作者:xiangting   來源:MedSci原創 我要評論0

這項研究旨在探討與標準右心室(RV)起搏相比,通過導絲進行左心室(LV)起搏是否能減少手術時間,並同時保持療效和安全性。

快速心室起搏是確保經導管主動脈瓣置換(TAVR)期間心髒停頓的必需條件。

這是一項前瞻性、多中心、單盲、優勢性、隨機對照試驗。將接受SAPIEN瓣膜經股動脈TAVR的患者(愛德華茲生命科技,歐文,加州)分配為LVRV起搏。主要終點是手術時間。次要終點包括30天的療效、安全性和成本。

20175月至20185月,307例患者被隨機分組,但4例患者由於未接受預期治療被排除:分析了LVn = 151)或RVn = 152)起搏組的303例患者。LV起搏組的平均手術時間明顯較短(48.4±16.9 min vs. 55.6±26.9 min p = 0.0013),對數轉換的手術時間差異為–0.1295CI–0.20–0.05)。LVRV起搏組的有效起搏率相似:12484.9%)vs.12887.1%)(p = 0.60)。LVRV起搏組的起搏安全性也相似:151例(100%)vs.151例(99.3%)患者手術成功(p=0.99)。 21例(13.9%)vs.26例(17.1%)患者(p=0.44)出現30MACE-TAVR(主要不良心血管事件-經導管主動脈瓣置換);LV起搏組的X線透視時間(min)較短(13.48±5.98 vs. 14.60±5.59; p=0.02),成本也較低(18,807±1,318歐元vs.19,437±2,318歐元; p=0.001)。

RV起搏相比,TAVR期間的LV起搏與手術時間、X線透視時間和成本明顯降低相關,並且療效和安全性相似。(TAVR中通過瓣膜輸送導絲進行直接左心室快速起搏 [EASY TAVI]NCT02781896

原始出處:

Benjamin Faurie. Left Ventricular Rapid Pacing Via the Valve Delivery Guidewire in Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACCCardiovascular Interventions. December 2019.

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所屬期刊:JACC-CARDIOVASC INTE 期刊論壇:進入期刊論壇
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