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婦科圍手術期患者血液管理的專家共識

2019-12-21

婦科圍手術期患者血液管理的專家共識

WHO 對PBM 的定義為:以患者為中心,以循證醫學為證據,係統的優化和管理患者,製備高質量的輸注血製品,進而實現有效的患者管理。PBM 基於以下三大支柱:優化術前紅細胞量;減少診斷、治療或圍手術期失血量;增加個體對貧血的耐受性和急性輸血指征。PBM 理念推動了全球的…

2020 ASA實踐指南:中心靜脈通路

2019-12-21

2020 ASA實踐指南:中心靜脈通路

2020版美國麻醉醫師協會(ASA)中心靜脈通路工作組發布的中心靜脈通路指南,是對2012年版指南的更新,指南主要內容涉及中心靜脈導管的放置,減少相關感染,機械,血栓以及其他相關不良結局,改善中心靜脈導管置入術相關的血管損傷等。

指南下載 指南

2019-12-21

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下載

麻醉疼痛科相關主要疾病的中國,美國,以及歐洲指南,均進行全麵收錄,通過APP可以直接下載指南,隨時隨地閱讀瀏覽!

腦性耗鹽綜合征合並術中急性腎功能衰竭1例

2019-12-19

腦性耗鹽綜合征合並術中急性腎功能衰竭1例

患者,男,19歲,體質量55kg,因“頭痛伴言語不清18h”入院。無明顯誘因,無外傷及高血壓病史。CT示:左側頂顳葉團片狀高密度影,多係血腫,約3.0 cm×4.1 cm,左側腦室受壓稍窄。餘檢查未見明顯異常。診斷:①左側頂顳葉腦出血;②腦血管畸形?

癌症疼痛管理藥學專家共識

2019-12-16

癌症疼痛管理藥學專家共識

癌痛發病機製複雜,臨床表現多樣,治療效果的影響因素眾多,組建多學科疼痛管理團隊已成為廣泛共識。藥學部門在癌痛治療藥物規範使用與管理中占有非常重要的地位,其工作內容涉及藥事管理和藥學服務中的各個環節。為充分發揮藥學專業技術人員在癌痛藥物治療過程中的作用,…

頸椎前路手術加速康複外科實施流程專家共識

2019-12-16

頸椎前路手術加速康複外科實施流程專家共識

加速康複外科(ERAS)理念作為現代醫學進步的裏程碑之一,可減少術後並發症,加速患者的術後康複進程,節約醫療資源。ERAS理念在脊柱外科領域的應用尚處於起步階段。頸椎前路手術是脊柱外科最常用的手術方式之一。針對頸椎前路手術,目前尚無完整的ERAS體係指導醫護團隊促…

以頑固性頭痛、高血壓為首發表現的椎動脈動脈瘤1例

2019-12-13

以頑固性頭痛、高血壓為首發表現的椎動脈動脈瘤1例

男,42歲,因反複頭痛3年、加劇4 d入住我院心內科。入院前3年,多於疲勞或精神緊張出現頭痛,呈陣發性搏動性脹痛,程度輕中度,每次持續數分鍾至數小時,休息後可好轉。曾就診於當地醫院,測血壓偏高,此後多次測血壓至少3次非同日血壓大於140/90 mmHg,最高達180/120 mm…

腦癱患兒體外循環下房間隔缺損修補術麻醉管理一例

2019-12-13

腦癱患兒體外循環下房間隔缺損修補術麻醉管理一例

病例患兒,女,3歲,漢族,體重10kg,身高86 cm,ASAⅢ級。因“發現先天性心髒病3年”入院,擬在全麻體外循環下行“房間隔缺損修補術”。既往無傳染病病史,無手術、外傷史;孕35周+4天早產兒,出生後診斷“喉軟化”,未經治療;既往因反複“肺炎”住院治療後痊愈出院;1…

Sci tran med:確證鎮痛新靶標

2019-12-12

Sci tran med:確證鎮痛新靶標

在疼痛治療領域,傳統的阿片類藥物具有較好的鎮痛療效,但由於其成癮性引起的藥物濫用產生了嚴重的問題,造成巨大的經濟損失、醫療負擔和社會問題。需要發現和確證不同於阿片受體的新靶標,以開發新型鎮痛藥物。

超聲引導心尖徑路經導管主動脈瓣置入術的麻醉管理1例

2019-12-11

超聲引導心尖徑路經導管主動脈瓣置入術的麻醉管理1例

經導管主動脈瓣置入術(Transcatheter aorticvalve implantation,TAVI)由於創傷小,不需體外循環和開胸手術,目前是高風險嚴重主動脈瓣狹窄(Aortic stenosis,AS)患者的一種新型治療方法。TAVI徑路有多種,如經股動脈徑路TAVI(Transfemoral TAVI,TF-TAVI)和經心尖…

成人日間手術加速康複外科麻醉管理專家共識

2019-12-9

成人日間手術加速康複外科麻醉管理專家共識

加速康複外科( enhanced recovery after surgery,ERAS) 是以循證醫學證據為基礎的圍手術期優化措施,有助於減少手術應激與炎症反應,促進患者快速康複, 提高患者圍手術期安全性和舒適性。ERAS 相關優化臨床措施需外科、麻醉科、護理、營養等多學科通力協作。 日間手術患…

微球囊壓迫術:一招解除“天下第一痛”

2019-12-7

微球囊壓迫術:一招解除“天下第一痛”

都說“牙痛不是病,痛起來真要命”,遭遇過牙痛的人都能體會這種死去活來的折磨。但有些人卻說牙痛算什麽,他們經曆過被稱為“天下第一痛”的痛感——三叉神經痛,比牙痛更要命!

腹腔鏡下全子宮切除術蘇醒延遲1例

2019-12-6

腹腔鏡下全子宮切除術蘇醒延遲1例

患者,女,52歲,體質量62kg,診斷為子宮內膜癌,擬行腹腔鏡下全子宮切除術加盆腔清掃術,既往有高血壓史,血壓一般控製在140~150/80~90mmHg,ASAⅡ級,術前輔助檢查:心電圖、肝、腎功、電解質、血尿常規正常,T36.6℃,HR88次/min,BP148/90mmHg,入室監測:血壓、心…

經皮脊柱內窺鏡術中癲癇樣發作5例報告[

2019-12-6

經皮脊柱內窺鏡術中癲癇樣發作5例報告[

經皮脊柱內窺鏡技術是目前脊柱外科微創技術的代表,在國內各級醫院廣泛開展。經皮脊柱內窺鏡術具有微創、術後恢複快等優勢,但同時也存在各種並發症,如術中神經損傷、腹腔髒器損傷、術中癲癇樣發作等。其中癲癇樣發作是經皮內窺鏡技術中較為嚴重的並發症,本院2014年8月…

LANCET:麻醉深度與術後並發症的關係研究

2019-12-6

LANCET:麻醉深度與術後並發症的關係研究

研究報道麻醉深度增加和術後生存率降低之間存在一定的關係;但尚缺乏來自隨機對照試驗的證據。本研究的目的是比較接受大手術的淺麻醉或深麻醉的老年患者術後一年的全因死亡率。

Eur J Anaesthesiol:麻醉誘導時呼氣末正壓對麵罩通氣過程中胃進氣的影響

2019-12-6

Eur J Anaesthesiol:麻醉誘導時呼氣末正壓對麵罩通氣過程中胃進氣的影響

麻醉誘導期間麵罩通氣(FMV)與胃內氣體進入相關,可能導致返流及誤吸。研究表明治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)和胃食管反流病時,持續正壓通氣(CPAP)可增加下段食管括約肌 (LES) 壓力來減少胃反流。本研究假設麻醉誘導過程中,在CPAP預充氧後應用呼氣末正壓(PEE…

加拿大麻醉醫師學會:麻醉實踐指南(2020修訂版)

2019-12-6

加拿大麻醉醫師學會:麻醉實踐指南(2020修訂版)

2019年11月,加拿大麻醉醫師學會(CAS)發布了麻醉實踐指南(2020修訂版),用於替代此前所有版本的麻醉實踐指南。2020版指南做了一些重要內容改變在文中加粗字體顯示。

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4K 腹腔鏡手術技術中國專家共識(2019 版)

4K腹腔鏡係統具有重要的研究價值及應用前景。目前,模擬醫學、心髒外科、普外科等多種領域均開始逐步納…

2019 WFUMB意見書:偶發性腎上腺瘤的管理

腎上腺局灶性病變經現在影像學檢查技術偶然發現的概率約為5%,低於5%的腎上腺偶發瘤為惡性。本文主要總…

膀胱/前列腺橫紋肌肉瘤專家共識

北美兒童橫紋肌肉瘤協作組( IRS)及歐洲國際兒童腫瘤學會( SIOP)經過多年研究,不斷改良橫紋…